Ošetrenie priestorov pedikulózou. Dezinfekcia pre pedikulózu. Sanitárne ošetrenie bytov, škôl a predškolských vzdelávacích inštitúcií, zdravotníckych zariadení pre vši a hnidy

Pedikulóza je bežné parazitárne ochorenie spôsobené všami, veľmi malým hmyzom, ktorý sa živí ľudskou krvou. Samice všiam pripevňujú vajíčka (hniezda) k vlasovej základni blízko hlavy a hniezda sa vylučujú po 7 až 10 dňoch. Kým dospelé vši nemôžu prežiť mimo ľudského tela dlhšie ako 2 dni, hniezda môžu prežiť 10 dní mimo tela (napríklad na odevoch, hrebeňoch alebo kobercoch). Vši sa prenášajú z človeka na človeka s úzkym kontaktom hlava-hlava, v preplnených miestach, v bazénoch, v preplnenej doprave.

Metódy kontroly pedikulózy v školách a materských školách

Ako dochádza k infekcii??

Najprv v úzkom kontakte s stočenými osobami pri komunikácii v materských školách, školách, táboroch, v preplnených vozidlách, pri používaní bežných odevov, podstielky, spacích doplnkov, klobúkov, hrebeňov a iných osobných vecí. Infekcia dospelých stydkovými všami sa vyskytuje pri intímnom kontakte au detí - od dospelých, ktorí sa o ne starajú, ako aj prostredníctvom spodného prádla..

Metódy kontroly pedikulózy v nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach

PREDBEŽNÉ ZAOBCHÁDZANIE S INSECTICIDMI - PEDIKULOCYTY

  1. Ničenie a mechanické odstraňovanie vši a hnoja
  2. prevencia týfusu, recidivujúcej horúčky a Volynskej horúčky

indikácie:

  1. S akýmkoľvek stupňom poškodenia vši, tehotných žien, žien pri pôrode, žien pri pôrode a laktujúcich žien, detí mladších ako 5 rokov, ľudí s poškodenou pokožkou (mikrotrauma, dermatitída, ekzém atď.)
  2. Nepatrná porážka ľudí s vši (1 - 10 kópií vrátane vajec - hníd)

Ošetrenie priestorov pedikulózou

  1. Pripravte dobre vetrané miesto
  2. Informovať o spôsobe spracovania a získať súhlas so spracovaním
  3. Noste ochranný odev
  4. V čase expozície zviazajte hlavu uterákom alebo šatkou
  5. Koncentrácia a expozícia sú prísne v súlade s návodom na použitie
  6. Dezinfikujte miestnosť
  7. Zložte ochranný odev
  8. Umývajte si ruky mydlom
  9. V mene pedikulózy odovzdajte veci na dezinfekciu v komore
  10. Zaznamenajte si spracovanie na kartu
  11. Registrujte pedikulózu v centre sanitárneho a epidemiologického dohľadu

Výhody spolupráce s nami

Prečo od nás potrebujete spracovanie objednávky

Pracujeme 7 dní v týždni 6:00 - 24:00
Hotovosť a bankový prevod možný

Pracujeme 7 dní v týždni 6:00 - 24:00
Hotovosť a bankový prevod možný

Sanitárna a epidemiologická stanica v Moskve a Moskovskej oblasti. Ničenie vší a hnízd. Dezinfekcia pedikulózy

Ceny za spracovanie - 10% zľava pre seniorov

Bezplatná konzultácia +7 (499) 499-42-45

Zmeniť dom, izbu - od 1000r

1 - izbový byt - z 2 200 rubľov.

2-izbový byt - z 2 700 rubľov.

3-izbový byt - z 3 200 rubľov.

4-izbový byt - z 3 700 rubľov.

Dom, škola a predškolská vzdelávacia inštitúcia, zdravotnícke zariadenie - od 30 rubľov. za m2.

Ako sa nakaziť:

Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny (umývanie tela najmenej 1krát za 7 dní s výmenou spodnej bielizne a podstielky; denné česanie vlasov z hlavy; umývanie podstielky; pravidelné čistenie priestorov).

  • Nedovoľte, aby vaše dieťa používalo hrebene, uteráky, čiapky, klobúky, slúchadlá, sponky do vlasov, gumičky na vlasy - cez tieto predmety sa môže prenášať vši..
  • Pravidelne kontrolujte vlasy a odev u detí navštevujúcich starostlivosť o deti.
  • Počas cestovania dôkladne skontrolujte posteľnú bielizeň.
  • Buďte zvlášť ostražití po prázdninách: preskúmajte hlavu svojho dieťaťa.

Moderné prostriedky uľahčujú vysporiadanie sa s pedikulózou, takže ak sa u dieťaťa zistí pedikulóza, je potrebné:

  • kúpiť liek na liečbu pedikulózy v lekárni;
  • zaobchádzať s pokožkou hlavy podľa priložených pokynov;
  • umyte si vlasy šampónom alebo detským mydlom;
  • odstráňte mechanicky (rukami alebo častým hrebeňom) mŕtve vši a hnidy;
  • obliecť čisté prádlo a oblečenie;
  • Umyte posteľnú bielizeň a oblečenie, žehličku horúcou žehličkou a parou;
  • skúmať členov rodiny a seba;
  • opakované vyšetrenie dieťaťa a rodinných príslušníkov jeden mesiac každých 10 dní.

Liečba vší a hnízd

  1. Noste ochranný odev
  2. Naneste pedikulocid na pokožku hlavy tampónom alebo mydlom
  3. V čase expozície zviazajte hlavu uterákom alebo šatkou
  4. Koncentrácia a expozícia sú prísne v súlade s návodom na použitie
  5. Umyte si vlasy mydlom alebo šampónom.
  6. Opláchnite vlasy teplým stolovým octom, rozčesajte uhynutý hmyz a ich vajcia - hľuzy
  7. Vlasy dôkladne vyčesajte tak, aby bola ich hlava ohnutá nad papier alebo handričku.
  8. Na konci česania spálite papier a handričku spolu s hmyzom
  9. Dezinfikujte miestnosť

Potrebné podmienky:

  • zástera na obrus, nádoba na spálenie alebo dezinfekciu vlasov, zápalky,
  • handrička, šál,
  • mydlo alebo šampón, stolový ocot alebo 5-10% roztok kyseliny octovej,
  • nožnice, časté hrebeňové,
  • bavlnené bičíky alebo nite, handričky alebo papier,
  • ochranný odev pre zamestnancov: župan, klobúk, rukavice,
  • dobre vetrané miesto,
  • prípravky na ničenie hlavy, opotrebovaných zmiešaných vši a schválených na použitie v Ruskej federácii spôsobom stanoveným zákonom

Dôvera v profesionálov - Objednajte si dezinfekciu pedikulózy

Liečebná miestnosť po pacientovi s pedikulózou

Ovládanie pedikulózy pomocou chemických metód na ničenie parazitov

Vytláčanie, nehygienické životné podmienky, nepravidelné používanie sprchy alebo vane a zriedkavá zmena bielizne vytvárajú podmienky pre rozvoj pedikulózy. Dodržiavanie osobnej hygieny je hlavnou zložkou individuálnej profylaxie pedikulózy. Na tento účel sa odporúča:

  • čistota tela a vlasov,
  • pravidelné strihanie vlasov,
  • zmena spodného prádla a posteľnej bielizne (najmenej raz týždenne alebo 10 dní),
  • pravidelné čistenie vrchného ošatenia,
  • Nepoužívajte hrebene, vlásenky, šály, klobúky a oblečenie iných ľudí,
  • na preplnených miestach nechodte s voľnými vlasmi,
  • čistite byt starostlivo a pravidelne,
  • pravidelne vyšetrovať na pedikulózu deti a ostatných členov rodiny, najmä po dlhšej neprítomnosti,
  • v prípade potreby vykonať preventívne sanitárne ošetrenie - umývanie a dezinsekciu (ničenie článkonožcov).

V organizovaných skupinách sa vykonáva aj súbor hygienických opatrení s cieľom zabrániť výskytu ohniska vši..

Obr. 6. Na fotografii vši.

Obr. 11. česanie vší a hnízd - mechanický spôsob odstránenia parazitov.

Na ničenie vší sa používajú fyzické metódy vyhubenia. Horúca voda, suchý horúci a zvlhčený vzduch, mrazenie - metódy používané na boj proti všiam.

  • Zmrazenie ničí vši do 1 dňa.
  • Pri teplote vzduchu mínus 13 ° C uhynú vši a pri teplote mínus 25 ° C uhynú vajíčka parazitov..
  • Zabije parazitov varom po dobu 20 - 90 minút.
  • Pri manipulácii s predmetmi horúcou parou zomrie telo vši.
  • Pri spracovaní predmetov v dezinfekčnej komore parazity odumierajú zo suchého alebo vlhkého horúceho vzduchu a pary.

Obr. 12. Spoľahlivú dezinfekciu pri pedikulóze zabezpečujú dezinfekčné komory.

Na ničenie vší sa používajú aj chemikálie - insekticídy. Chemická metóda je dnes hlavnou metódou ničenia parazitov. Prostriedky obsahujúce insekticídy sa používajú na boj proti všiam hlavy, ochlpenia a tela, ako aj na dezinsekciu vecí a priestorov v ohniskách vši..

Prostriedky obsahujúce permethrin a organofosforové zlúčeniny Medifox, Medifox Super, Avicin a Aerosol Para Plus majú 100% oviciditu - v jednej aplikácii ničia vši a vajcia. Pri používaní iných liekov je potrebné znovu spracovať.

Najobľúbenejšie dnes sú Medifox, Medifox Super, Avicín, Hygia, Nittifor, Nyx, NOC, Veda-2, Reed, A-Par, Pax, Anti-Bit, Pedilin, Para Plus, Medilis Super, Para Plus, Full Marx, Paranit, Teraz, Pedicullin, Ultra, Benzyl benzoate.

Obr. 13. V lekárňach je na predaj vši viac ako 20 liekov. Asi 70% z nich sa vyrába na báze syntetických pyretrínov, ktoré sú toxickými chemikáliami (insekticídy) používanými na ničenie hmyzu..

Algoritmus spracovania akcie

Disinsekčné opatrenia na zisťovanie vši hlavy vykonáva zdravotnícky personál podniku alebo inštitúcie. Ak choroba vznikla doma, potom sa liečba uskutoční po poprávení. Kontroly na mieste vykonávajú pracovníci zdravotníckej a epidemiologickej služby. Opatrenia na detekciu pedikulózy upravuje vyhláška č. 342 z 26. novembra 1998 „O posilnení opatrení na prevenciu týfusu a boja proti pedikulóze“..

Sanitárne ošetrenie

Liečba pacienta s pedikulózou sa vykonáva na klinike. Najprv musíte získať jeho súhlas. Miestnosť, v ktorej sa postup vykonáva, by mala byť dobre vetraná. Zároveň by sa nemal podávať tehotným ženám, ženám pri pôrode a dojčiacim matkám, ako aj deťom, kým nedosiahnu vek 5 rokov..

Liečba vlasovej pokožky pomocou pedikulózy sa vykonáva takto:

  1. Vlhké vlasy s malým množstvom vody zohriatej na 38 ° C..
  2. Ošetrenie vlasov prípravkom proti pedikulóze.
  3. Vlasy sú pokryté plastickým šálom, na ktorý sa navlečie látka. Procedúra trvá 20 minút.
  4. Potom sa premyje teplou vodou a opláchne sa octom (6% alebo 9%).
  5. Hrebene hrebeňové s častými zubami..
  6. Znovu prané a utreté uterákom.
  7. Umyté vlasy sú skontrolované na prítomnosť hnoja. Ak je ich množstvo malé, odstráňte ho mechanicky. Ak je veľa húb, na hlavu sa pôsobí roztokom 9% octu, potom sa na 20 minút opäť zakryje šatkou. Vykonáva sa opakovaná ochrana proti škodcom. Nie je potrebné sušiť vlasy fénom, pretože teplo znižuje terapeutický účinok liekov.
  8. Na konci postupu sa pacientova bielizeň a odev pošlú do komory na kontrolu škodcov.

Pred dezinsekciou nepoužívajte hrebeň. Oblečenie a predmety pre domácnosť používané pacientom sa musia ošetrovať aj antikorikulami.

Hrebeň, ktorý bol dezinfikovaný, sa naleje do vriacej vody alebo 70% alkoholu. Ak dôjde k infekcii zmiešaným, odevom alebo stydkou vši, potom sa odev varí 15 minút v roztoku sódy. Po spracovaní sa musí žehliť.

prepracovanie

Je známe, že neexistuje žiadny liek, ktorý dokáže ničiť nity. Preto ani po ich starostlivom mechanickom odstránení nie je možné zaručiť, že vo vlasoch nezostanú hnidy. Aby sa predišlo relapsom, vykonáva sa 2 týždne po počiatočnej liečbe pedikulóza druhá liečba. Táto technika sa nelíši od prvej fázy.

Pedikulóza je veľmi nebezpečná choroba. Riziko infekcie pri kontakte s nosičom dosahuje 90% a pri používaní bežných vecí a výrobkov na starostlivosť o vlasy dosahuje 100%

Preto je veľmi dôležité dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, nepoužívajte hrebene a oblečenie iných ľudí

Sanitárne ošetrenie vší a hnízd

Sanitácia je rad opatrení, ktoré by mal vykonať lekár a iný zdravotnícky personál, ak sú vo svojej kancelárii sám s pacientom s pedikulózou..

Po prvé, lekár nemá právo na neprimeranú reakciu na pacienta, pacient by mal lekára skutočne upozorniť na podozrenie na chorobu od samého začiatku vymenovania. Ďalej lekár koná takto:

  1. Psychologická príprava pacienta začína tým, že primárna pedikulózna liečba sa bude vykonávať už teraz na front office, pretože v tomto prípade nie je možné odložiť.
  2. Lekár si oblieka jednorazový župan, sterilné rukavice a čiapku na hlave, aby sa zabránilo následnej infekcii, pretože neexistuje vakcína proti pedikulóze..
  3. Osoba sedí na stoličke, na ktorej je vopred položená handrička, ktorá sa tiež šíri na podlahe, aby sa zabránilo infekcii následných pacientov..
  4. Ďalej sa vyberie prostriedok na liečenie pedikulózy, berú sa do úvahy všetky charakteristiky pacienta vrátane veku osoby a obdobia tehotenstva u žien..
  5. Ošetruje sa oblasti postihnuté všami a hnidami, niekedy sa vyžaduje aj pomoc sestry. Počas tohto obdobia je miestnosť uzavretá a prístup k nej cudzincom je prísne zakázaný.
  6. Po spracovaní v lekárskom zázname pacienta si lekár zaznamená poznámku „P“, čo znamená, že mu bola diagnostikovaná pedikulóza. Lekár je povinný nahlásiť incident osobitnej inštitúcii podľa zákona.

Príbuzní spravidla dávajú pacientovi náhradné oblečenie alebo nemocničné šaty.

Ďalej je ošetrenie vykonávané všami v miestnosti: podlahy a steny sa umývajú špeciálnymi prostriedkami a nasleduje kremeň skrinky alebo miestnosti na ošetrenie. V tomto okamihu majú prísny zákaz vstupu do miestnosti aj iní pacienti..

Ošetrenie hlavy

Pedikulóza sa najčastejšie diagnostikuje na koži a pokožke hlavy pacienta. Vysvetlenie je celkom jednoduché: skok vši z infikovanej osoby na zdravú osobu, hlavne na preplnených miestach.

Na ošetrenie vlasovej pokožky pri detekcii pedikulózy sa používajú špeciálne šampóny a krémy na vši, ktoré nie sú pacientovi nijako kontraindikované. Na začiatku je hlava chorého močená a podľa pokynov sa na ňu aplikuje anti-pedikulátor..

Väčšinou sa to robí pomocou hrebeňa, ktorý sa následne spracuje 70% alkoholovým roztokom. Zanedbanie tohto pravidla sa považuje za neprijateľné. Liečba vlasovej pokožky pomocou pedikulózy by sa mala vykonávať zvlášť opatrne, preto jej lekári dôverujú.

Moderné prostriedky na vši už preukázali svoju účinnosť, pri ich správnom použití môžu byť parazity odstránené pri prvom dezinfekčnom prostriedku.

Spracovanie odevov

Liečba vši je neoddeliteľnou súčasťou liečby pedikulózy. Faktom je, že ak tento postup zanedbáte, jednoducho je zaručená opätovná infekcia pacienta a primárneho okolitého pacienta.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné bielizeň ponoriť do veľmi horúcej vody, odporúča sa kúpiť si špeciálny sprej na ošetrenie šatiek zo vši. Emulzia sa spravidla rovnomerne rozstrekuje do celého tkaniva a potom sa dodržiavajú pokyny na použitie predpísané pre každé činidlo.

Samotný postup

Liečba pacientov s pedikulózou by sa mala vykonávať podľa pokynov. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal pacienta informovať o diagnóze.

Pred pokračovaním v konaní je dôležité nadviazať kontakt s osobou. Opíšte postup a účel spracovania

Liečba sa uskutoční až potom, ako je pacient informovaný o strihaní vlasov a ďalšom spracovaní.

Bez strihu

Akcia sa koná vo vyhradenej miestnosti. Gauč je pokrytý filmom, po ktorom je vysadený pacient sám. Ramená sú pokryté špeciálnym plášťom. Pri manipulácii používajte vhodný odev.

Pedikulocidálna tekutina sa aplikuje na celú hlavu. Potom je hlava zakrytá šatkou vyrobenou z polyetylénu a zviazaná ďalšou uterákom. Látka sa chvíľu ponechá. Každé liečivo vyžaduje 30 minút až hodinu. Položka bude uvedená v pokynoch..

Potom si musíte vlasy umyť teplou vodou s prídavkom šampónu. Potom osušte predtým pripravenou utierkou.

Hrebeň na vlasy. Za týmto účelom sa nakloňte nad umývadlo, ktorého dno by sa malo vopred pokryť papierom. Česanie by malo byť sprevádzané oddeľovaním prameňov a dôkladným ošetrením každého z nich. Potom sa vyšetrí hlava pacienta, aby sa zistilo, či sú vši..

Ukončenie konania

  1. česaný papier je spálený v umývadle;
  2. oblečte pacienta do spodnej bielizne v taške na utierku. To isté urobte s odevom sestry;
  1. pacient sa mení na nové oblečenie;
  2. vrecko na handričku sa posiela do dezinfekčnej komory;
  3. na hrebeň sa aplikuje hygienické riešenie. Môže to byť tiež alkohol;
  4. potom sa miestnosť dezinfikuje;
  5. po ukončení postupu sestra urobí známku na titulnej strane pacientovej anamnézy. Dáta sa zaznamenávajú aj do protokolu o vyšetrení pedikulózy..

Po zákroku sú možné alergické prejavy vo forme pálenia alebo svrbenia.

Akcie s vecami

Manipulácia s vecami z parazitov

Pedikulóza v nemocniciach je úplne eliminovaná - ošetrujú hlavu pacienta, osobné veci. Po zničení parazitov sa spálil papier, kde bol mŕtvy hmyz, hnidy. Veci, bielizeň sa vkladajú do plastových vreciek a odosielajú sa do špeciálnej komory na dezinfekciu. To isté sa musí urobiť s županom sestry, ktorá ošetrenie vykonala.

Hrebeň dôkladne namažte alkoholom. Gumené rukavice horia. Strávte dezinfekciu miestnosti. V inšpekčnom časopise sestra zaznamená vykonanie postupu. Priradí opakované vyšetrenie pacienta po 7 dňoch.

Inšpekčný algoritmus

Najlepšie prevenciou a šírením infekcie je rutinná prehliadka. Umožní vám odhaliť vši v skorom štádiu infekcie, prijať terapeutické opatrenia, ktoré zabránia šíreniu choroby.

Kedy skontrolovať

Skontrolujte vši a hnoje, ak:

  • Vši alebo hniezda nachádzajúce sa na temene hlavy;
  • Pacient sa sťažuje na svrbenie, v noci horšie;
  • Na týlnej časti hlavy, za ušami, sú viditeľné uhryznutie;
  • Hnisavé zápaly na hlave sú viditeľné..

Vyšetrenie na pedikulózu u pacienta sa vykonáva pomocou hrebeňa, ktorý má dlhé a časté zuby..

Frekvencia inšpekcií

Testovanie chorôb môžu vykonávať špecializovaní lekári: pediater, praktický lekár, špecialista na infekčné choroby, dermatológ, ako aj zdravotná sestra alebo zdravotník..

Podľa hygienických noriem a pravidiel podliehajú povinnému vyšetreniu a kontrole choroby:

  • Siroty alebo deti bez rodičovskej starostlivosti a žijúce v detských domovoch, internátnych školách, útulkoch;
  • Deti, ktoré prvýkrát chodia do materskej školy alebo sa tam vracajú po dlhej (viac ako 7 dní) neprítomnosti;
  • Deti cestujúce do letných zdravotníckych táborov, motelov, penziónov;
  • Osoby na miestach pozbavenia osobnej slobody, zariadenia dočasného zadržania;
  • Občania žiadajúci o hospitalizáciu.

Ambulantné vyšetrenie sa vykonáva v rôznych intervaloch pre určité vekové kategórie:

  • Deti do 6 rokov - mesačne;
  • Školáci - po prázdninách;
  • Dospelí: v prípade odporúčania odborníkom v prípade, že niektorý z členov rodiny má chorobu, pri odchode na dovolenku alebo na zotavenie.

Ak je pedikulóza zistená v triede, skupine, pracovnom kolektíve, vykoná sa neplánovaná kontrola..

Aké podujatia sa konajú

Vyšetrenie pacienta na pedikulózu v zdravotníckych zariadeniach (najmä na klinike) sa vykonáva v súlade s „Protokolom o správe pacientov“..

Algoritmus na detekciu pedikulózy (vyšetrenie vykonáva lekár alebo zdravotná sestra pomocou rukavíc):

  1. Vlasy pacienta sú tkané, česané.
  2. Pomocou hrebeňa a lupy sa vykoná vyšetrenie hlavy. Súčasne sa najprv skontrolujú týlové a časové časti..
  3. Spodná bielizeň skontrolovaná.
  4. U pacientov starších ako 10 rokov sa kontrolujú axiláre a ochlpenie tela.

Na konci kontroly je potrebné rukavice zlikvidovať, hrebeň dezinfikovať v špeciálnom roztoku.

Skutočnosť, že sa zistí pedikulóza, sa zaznamenáva vo formulári č. 058 / r „Núdzová správa o infekčnej chorobe“. Osvedčenie udáva druh infekcie všami: hlava, oblečenie, ochlpenie, zmiešané. Opisuje štádium vývoja choroby: hnidy (vajcia) alebo hmyz (vši)..

Ako rozpoznať pedikulózu?

Vši hlavy sú dosť nepríjemné choroby, ktoré spoločnosť odsudzuje. Od pradávna sa verilo, že choroba sa môže vyskytnúť iba u človeka, ktorý zle dodržiava základné hygienické pravidlá starostlivosti o telo a vlasy. V skutočnosti sú vši schopní obývať životné prostredie, schovávať sa na povrchu predmetov, takže každý obyvateľ planéty má riziko infekcie.

Príčiny infekcie môžu byť v záhyboch podstielky, v každodennom oblečení. Typicky je toto prostredie charakteristické pre vši. Stydké vši uprednostňujú usadenie sa v oblasti trieslovín a sú prenášané intímnym kontaktom. Infekcia však nie je vylúčená v dôsledku návštevy verejného miesta: kúpele, sauny, bazény atď.

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať neznámemu miestu na spanie, posteľná bielizeň niekoho iného môže byť hlavnou príčinou rozvoja pedikulózy. Hlavy - najbežnejší typ patológie

Môžu sa prenášať nielen kvôli nedostatku hygieny, ale aj prostredníctvom kontaktu s nosičom infekcie a domácimi predmetmi.

  • hlava začne neustále svrbiť, nekonečné svrbenie je spôsobené po uhryznutí hŕst, ktoré vylučujú špecifickú sekréciu slin, ktorá dráždi pokožku hlavy;
  • v počiatočnom štádiu patológie vši je dosť ťažké si všimnúť, ale so zápalom nájdete biele zrná, ktoré sa najčastejšie nachádzajú pri koreňoch vlasov za ušami a na krku;
  • na pokožke je možné po starostlivom vyšetrení spozorovať špecifické rany - je to dôsledok aktivity vši, ktorá sa dodáva vo forme česaného uhryznutia;
  • pri závažnom štádiu infekcie alebo neskorej detekcie pedikulózy sa môže objaviť nepríjemný zhnitý zápach z vlasov;
  • vlasy sa časom zamotajú, je veľmi ťažké rozčesať.

Aby sa rozoznávala pedikulóza v ranom štádiu, je často potrebné ostrihať vlasy pacienta. Ak sa zistí infekcia, je potrebné podrobiť osobu holeniu hlavy. Dôležitým krokom v liečbe choroby je sanitácia pacienta v prípade pedikulózy.

prepracovanie

Aby sa vylúčila možnosť návratu choroby spôsobenej prežívajúcim hmyzom, opakované vyšetrenie pacienta sa vykonáva týždeň po prvom zákroku. Ak sa v dôsledku toho zistia parazity, bude potrebné opätovné ošetrenie..

Od prvého sa nelíši, ale odporúča sa nahradiť účinnú látku. Možno sa ukázalo ako neúčinné, pretože vši majú tú vlastnosť, že postupne získavajú rezistenciu na najbežnejšie užívané drogy.

Sidorenko Veronika Leonidovna

Kandidát na lekárske vedy, Petrohradský Pasteurský výskumný ústav epidemiológie a mikrobiológie.

Malo by sa pamätať na to, že používanie chemikálií u detí mladších ako päť rokov, tehotných žien, ktoré sú náchylné na alergie a kožné ochorenia, ako aj pri poškodení kože, je zakázané..

V týchto situáciách je potrebné uchýliť sa k šetrnejším prostriedkom biologického (rastlinného) pôvodu, k octu a dôkladnému česaniu. Ak máte krátke vlasy, je lepšie ich ostrihať.

Ak majú príbuzní infikovaných vši otázky týkajúce sa hygieny, môžu sa obrátiť na kliniku v mieste bydliska a získať komplexné informácie a pomoc v tejto záležitosti..

Ako liečiť vši

Na účinné odstránenie vši existuje špeciálny algoritmus akcií, ktoré všetky zdravotnícke služby a lekári polikliník sledujú. Pozostáva z nasledujúcich jednoduchých krokov:

Na prípravu zariadenia na odstraňovanie hnoja a vši:

  • biely župan;
  • plastová šatka na pleciach;
  • maska ​​na tvár tomu, kto vykonáva ošetrenie;
  • handričku alebo polyetylén;
  • rukavice
  • ocot (zahrievaný na 30 stupňov Celzia, 6% roztok);
  • tampóny, bavlnené puky alebo nite;
  • insekticídna tyčinka alebo špeciálny dezinsekticídny roztok (pedikulocidná skupina látok);
  • šampón;
  • ak je to potrebné, nožnice na vlasy;
  • Plastové vrecká na zostavenie postihnutých vlasov;
  • hrubá hrebeň alebo malý hrebeň;
  • alkoholový roztok (70%);
  • kovovú nádobu na spaľovanie ostrihaných vlasov (ak je to potrebné);
  • čisté prádlo (spodná bielizeň).

Podmienky na „operáciu“, ktorou sa zbaví vši:

  • svetlo by malo pohodlne dopadnúť na miesto, kde bude osoba ošetrená;
  • miestnosť by mala byť dobre vetraná;
  • povinné dodržiavanie lekárskej dôvernosti a dôvernosti;
  • dodržiavanie techniky infekčnej bezpečnosti s cieľom zabrániť porážke zdravotníckeho personálu alebo členov rodiny pedikulózou, ak sa takéto ošetrenie vykonáva.

Prípravné akcie:

vykonanie vyšetrenia na zistenie prítomnosti živých hniezd (strieborno-biela alebo žltkastá), ktoré po stlačení medzi klincami spôsobia charakteristický zvuk klepania, ktorý zaznie, čo naznačuje, že vajcia sú plné a životaschopné;

  • po odhalení pedikulózy je nevyhnutné získať súhlas pacienta na ošetrenie jeho vlasov (menej často koža v závislosti od typu choroby);
  • - osoba vykonávajúca ošetrenie musí byť nevyhnutne chránená špeciálnym odevom a doplnkami - rukavicami, maskou na tvár, klobúkom, ktorý chráni vlasy atď.;
  • pacient by mal sedieť na stoličke alebo na mieste, ktoré predtým bolo zakryté utierkou;
  • ramená pacienta sú zakryté rúškom alebo plastovou šatkou.
  • Procedúra liečby:

    • vlasy (nie však pokožku hlavy) by sa mali najskôr ošetriť teplým roztokom octu - namiesto hryzenia sa môžu použiť špeciálne insekticídne roztoky;
    • pozorne sledujte, či sa tekutina nedostane do očí pacienta;
    • mechanickým spôsobom - pri vyčesávaní pomocou hrebeňa sa zbavia najaktívnejších dospelých jedincov, ktoré by sa mali okamžite zničiť spálením;
    • po hojnom namočení vlasov ocot, plastová šatka a potom uterákom je hlava pevne zviazaná a ponechaná 20 minút;
    • po spracovaní sa hrebeň očistí niťou alebo bavlneným bičíkom, všetko sa namočí v octe alebo alkoholovom roztoku a niť sa nechá prejsť zubami hrebeňa;
    • po 20 minútach sa vlasy umyjú teplou vodou a šampónom a potom sa vysušia uterákom.

    Opakované česanie vlasov.

    To sa deje na bielom papieri alebo handričke, ktorá sa potom vypáli. Každý prameň je oddelený a opatrne vyčesaný hrebeňom. Po každom prameni sa hrebeň utrie 70% alkoholom. Po česaní sa vlasy opäť umyjú, ale už pod tečúcou vodou. Potom sa všetko vysuší pomocou uteráka.

    Uplatniteľné metódy

    Moderné anti-pedikulárne ošetrenie pacienta zahŕňa nasledujúce metódy:

    1. Mechanický. Spočíva v odstraňovaní parazitov a ich vajíčok umývaním, česaním alebo rezaním vlasov. V minulosti bolo odstraňovanie chĺpkov jedným z najbežnejších spôsobov boja proti všiam. Teraz sa najčastejšie používajú mechanické metódy tam, kde nemožno použiť „ťažké delostrelectvo“ - chemické prípravky insekticídov. Používajú sa v prípade, že dieťa, tehotná žena alebo závažná alergická osoba sú nakazené všami, ako aj v prípade rozsiahlych alebo hlbokých kožných lézií. Odstránenie a česanie vlasov sa spája s umývaním octom, ktorý odstraňuje „lepidlo“ a pomáha zbaviť sa hnoja..
    2. fyzický Zahŕňajú najmä tepelné vystavenie, ktorého cieľom je odstránenie parazitov z osobných vecí. To je varenie, žehlenie veľmi horúcim železom, naparovanie pri vysokých teplotách, ako aj zahrievanie vlasov fénom (používa sa s obmedzeniami)..
    3. Chemical. Toto sú hlavné spôsoby, ako sa zbaviť vši, pretože pomocou liekov môžete radikálne odstrániť hmyz a vyhnúť sa relapsom..

    Najúčinnejšou metódou je kombinácia všetkých troch metód expozície..

    Spôsob aplikácie

    Každá nemocnica by mala mať anti-pedikulózny štýl na odstránenie parazitov. Pre každú lekársku inštitúciu je tiež potrebné vyšetrenie na pedikulózu. Je určený na včasné odhalenie vši a hnoja. Skladá sa z gumových rukavíc, lupy, stolovej lampy, hrebeňa a dezinfekčného roztoku pre hrebeň.

    výcvik

    Po zistení parazitov u osoby sa musí lekár riadiť opisom svojej práce. Označujú nasledujúcu postupnosť akcií:

    1. Registrácia v príslušnom dokumente (časopis č. 60).
    2. Posielanie správy o parazitických chorobách v mieste bydliska pacienta.
    3. Písanie karty lekárskej histórie.
    4. Ničenie vši. Sanitárna starostlivosť sa vykonáva pri pedikulóze, ako aj pri činnostiach zameraných na čistenie majetku pacienta a priestorov, v ktorých bol.

    Pred liečebným procesom lekár zistí od infikovanej osoby výskyt kontraindikácií udalosti. Patria sem: tehotenstvo, dojčenie, vek do 5 rokov, kožné ochorenia. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí rešpektovať práva pacientov a ich dôvernosť. Na likvidáciu vší v zdravotníckom zariadení musí byť špeciálne vetraná miestnosť.

    Po vyplnení dokumentácie a rozhovore s infikovaným pokračujte do prípravnej fázy spracovania. Špecialista si oblieka jednorazový župan, gumené rukavice, šál. Pacient sedí na stoličke a prikryje sa handričkou. Je potrebné dať osobe uterák na ochranu očí pred anti-pedikulózou.

    Hubenie škodcov

    Disinsekčné opatrenia sú rozdelené do dvoch skupín akcií: vyhladenie parazitov a prevencia choroby. Postup na odstránenie vší pomocou špeciálneho stylingu zahŕňa tieto činnosti:

    • Ošetrenie vlasov liekom na pedikulózu podľa jej pokynov. Napríklad sa Nittifor nanáša na mokré vlasy pokryté šatkou a uterákom. Emulzia nechajte na hlave asi 40 minút.
    • Umývajte vlasy v teplej vode. Potom sa nanesie šampón. Po opláchnutí utrite hlavu utierkou.
    • Ošetrenie vlasov pomocou 6% teplého octového roztoku. Musíte znova zakryť hlavu šatkou a uterákom po dobu 20 minút.
    • Opláchnite ocot teplou vodou. Hlava sa vysuší.
    • Dezinfekcia octovým hrebeňom. Vlasy rozdeľte na pramene pomocou hrebeňa, každý povlak vyčesajte. Predtým musíte položiť ľahký papier pod vlasy pre mŕtvych parazitov..
    • Ak pacient súhlasí so strihaním vlasov, urobí sa to cez panvu, z ktorej sa potom vlasy spália.
    • Vyšetrenie vlasov na prítomnosť vší a zvyškov.

    Po dezinsekčných opatreniach sa začne čistenie protik pedikulárnych nástrojov:

    • Horiaci papier so všami.
    • Oblečenie pacienta a riadne usporiadajte do jednorazového vrecka, ktoré sa potom odošle do odvápňovača.
    • Dezinfekcia vriacej vody.
    • Opakované vyšetrenie všiam v týždni.

    Boj proti všiam

    Na odstránenie parazitov žijúcich na odevoch a iných veciach človeka sa používajú také opatrenia, ako je varenie a žehlenie. 15 minút Odevy sa varia v 2% roztoku sódového popola a na oboch stranách žehlia. Pre najlepší efekt môžete spracovať veci v špeciálnej komore. Populárna je aj liečba antiparazitickými roztokmi: 0,15% vodná emulzia malatiónu, pyretrum.

    Liečba stydkých vši u pacienta

    V takom prípade sa pacientovi odporúča holiť vlasy v prostredí parazitov. Potom sa lieči osoba a jej sexuálny partner, pretože tento druh vši sa prenáša sexuálne. Manipulácia sa vykonáva špeciálnymi prostriedkami pomocou protišmykového štýlu podľa vášho výberu - 0,5% roztok chlorofosu, Neofos, karbozolové aerosóly. Po tomto postupe sa miestnosť vetrá. Ak je to potrebné, vyhubenie parazitov sa uskutoční znova po týždni..

    Dezinfekcia miestnosti

    Procedúru vykonávajú odborníci zdravotníckej a epidemiologickej služby alebo samostatne majiteľ domu. Špecialisti používajú na ničenie hmyzu studenú a horúcu hmlu. Účinnejšia horúca hmla, pretože vyhladzuje parazity aj v neviditeľných oblastiach a na rozdiel od chladu trvá dlhšie. Horúce spracovanie navyše ničí vírusy a baktérie. Niekoľko hodín po ošetrení musí byť miestnosť vetraná a vyčistená za mokra..

    Samodezinfekcia sa vykonáva pomocou prípravkov Medifox, Spray-Pax alebo Paraplus. Používajú sa na spracovanie odevov, ale sú vhodné aj na použitie v interiéri. Finančné prostriedky sú bezpečné, nespôsobujú otravu a iné problémy. Po použití finančných prostriedkov musíte vysať dom, utrieť skrinky, police s octom.

    Liečba pedikulózy

    Príčinou vši hlavy je vši hlavy, ochlpenia alebo tela. Sú to parazity, ktoré sa živia ľudskou krvou. K infekcii dochádza, keď je v priamom kontakte s pacientom alebo keď sa používa jeho hrebeň, iné domáce potreby. Vši kladú vajcia do vlasov osoby alebo do záhybov odevov, podstielky. Spôsobujú svrbenie pokožky, pustulárne choroby, poškriabanie a zanechávajú na tkanine sivastomodré škvrny. Najväčším nebezpečenstvom sú vši - nositelia týfusov a relapsujúcej horúčky, choroby prenášané vektormi.

    Ak sa nájdu parazity, je potrebné okamžite začať postup ich ničenia. Kontrola vší - súbor opatrení na liečbu infikovaných, sanitárne ošetrenie miestnosti a iných miestností v byte, pranie odevov a bielizne, dezinfekcia domácich potrieb. Iba integrovaný prístup sa natrvalo zbaví dospelých parazitov a ich vajíčok.

    Doma sa ošetrenie pedikulózy scvrkáva pri praní odevov pri vysokej teplote, žehlení odevov, aplikovaní špeciálnych chemických roztokov na veci. Nezabudnite na plyšové hračky, vankúše a iné podstielky, v záhyboch ktorých dospelé vši často kladú svoje vajíčka. Na ich zničenie je potrebné pamätať na to, že parazity bez jedla zomrú za 2 až 3 dni. Vankúše a iné voľne ložené predmety sa môžu umiestniť na niekoľko dní do vzduchotesnej tašky, ak ich nie je možné spracovať v dezinsekcii, parnom formalíne alebo parných komorách..

    Ale pre zaručené zničenie všetkých vši je lepšie využívať služby profesionálnych služieb, ktoré budú promptne spracúvať byt, materskú školu, všeobecné vzdelávacie a zdravotnícke zariadenie pomocou automatizovaných účinných metód..

    Sanitárne ošetrenie priestorov na zisťovanie pedikulózy

    Jedným z dôležitých opatrení zameraných na ničenie vší a zabránenie ich opätovného výskytu je dezinfekcia priestorov, ktorá by sa mala začať čo najskôr po zistení pedikulózy. Hlavnou metódou dezinfekcie je použitie chemikálií. Sú to pediculicídy, ktoré svojou povahou patria k insekticídom proti všiam. Hlavnou požiadavkou pri výbere lieku na ošetrenie v miestnosti je škodlivý účinok na parazity a minimálny stupeň toxicity pre ľudí a domáce zvieratá. Zloženie pediculicídu by nemalo obsahovať zložky s lokálnym dráždivým a senzibilizujúcim účinkom, karcinogénnymi a mutagénnymi účinkami. Nemali by zanechávať trvalý zápach, spôsobovať znečistenie stien, podláh a podláh..

    Na ošetrenie nábytku, povrchov, prístrojov v miestnostiach pomocou aerosólovej metódy aplikácie. Na tento účel sa pedikulicídne prostriedky používajú vo forme spreja alebo roztoku, ktorý sa rozprašuje pomocou špeciálneho zariadenia. Je dôležité zvážiť zónu akútneho inhalačného účinku, ktorý pomáha určiť bezpečnosť lieku pre dýchacie cesty ľudí a zvierat. Na dezinfekciu na domáce a profesionálne účely sú vhodné pedikulicídy tried nebezpečnosti 3 a 4.

    Droga v prvej fáze interakcie s parazitmi spôsobuje ich zvýšenú pohyblivosť. V ďalšej fáze sa vši dostanú do ochrnutia, majú črevnú motilitu a chvenie končatín. To vedie k smrti jednotlivcov.

    Druhy sanitárnej liečby pedikulózy

    Iba integrovaný prístup k boju proti parazitom vám umožní zbaviť sa dospelých a hŕst, aby sa zabránilo ich opätovnému objaveniu. V závislosti od účelu miestnosti, druhu vecí a materiálu ošetrovaných povrchov sa používajú rôzne typy sanitácie predmetov s pedikulózou. Existujú tri kľúčové metódy zaobchádzania s vši hlavy, tela a ochlpenia - chemická, mechanická a fyzikálna.

    Mechanický spôsob kontroly je vhodný na detekciu jedincov v ľudských vlasoch. Často česáva kovovým hrebeňom, holí a krája, odstraňuje parazity z obočia pinzetou alebo rukou. Doteraz boli vlasy ošetrené lekárskym šampónom a balzamom alebo olejom, čo uľahčuje posúvanie hrebeňa. Oká sa vyčesávajú na bielom papieri alebo na utierke, ktorá sa potom zabalí a vypáli parazitmi..

    Proti všiam sa odporúča použiť fyzikálnu metódu:

    • vystavenie domácich potrieb, odevov a posteľnej bielizne pri vysokých a nízkych teplotách (pranie, žehlička, parný generátor, mraznička, ultrafialové lúče);
    • dezinfekcia v parnom formalíne alebo parnej komore;
    • dezinfekčná skriňa.
    Chemická metóda je vhodná na ničenie všetkých druhov vši, dospelých a hníd. Účinnosť udalosti bude závisieť od správneho pedikulicídu a spôsobu jeho aplikácie. Najprísnejšie bezpečnostné požiadavky sa týkajú liekov, ktoré sú určené na aplikáciu na pokožku. Prostriedky na spracovanie odevov, podstielky a priestorov sú pre človeka menej nebezpečné. V tomto prípade je dôležité minimalizovať množstvo zvyškových aktívnych zložiek prepláchnutím a vetraním. Pred použitím sa uistite, že chemické komponenty nepoškodzujú textílie, nemenia jej vzhľad, priedušnosť a štruktúru.

    Sanitárne ošetrenie vší: pravidlá a algoritmy

    V Rusku sa môžu používať pedikulicídy, ktoré prešli štátnou registráciou a certifikáciou. Pred použitím je potrebné dôkladne preštudovať návod na použitie lieku (spôsob aplikácie, prietok, účel, expozícia). Dezinfektor musí pripraviť pracovný roztok na dobre vetranom mieste a manipulovať s miestami pomocou rukavíc, ochranného odevu, respirátora, okuliarov..

    Sanitárne ošetrenie objektu s pedikulózou bude účinné, ak budú dodržané určité pravidlá a algoritmy:

    1. Paralelne s liečbou pacienta je potrebné pri zdroji infekcie vykonávať protiepidemiologické postupy (v byte, školský personál, skupina materských škôl). Pomôže to zabrániť opakovaniu vši..
    2. Liečba pedikulózy by sa mala vykonávať vo všetkých miestnostiach, kde bol pacient - lekárske ordinácie, sanitky, sanitárna inšpekčná miestnosť a izolačné oddelenie.
    3. Pohovka, stolička, podlaha a všetky povrchy, s ktorými prišiel pacient s pedikulózou, sa dôkladne dezinfikujú chemickými prípravkami mokrým ošetrením alebo striekaním..
    Na spracovanie tej istej miestnosti sa odporúča používať pedikulicídy s rôznymi aktívnymi zložkami, ktoré sa striedajú tak často, ako je to možné. Pomôže to zabrániť tomu, aby sa vši prispôsobovali použitým chemikáliám..

    Ak potrebujete pomoc pri ničení parazitov a dezinfekcii priestorov, obráťte sa na konzultanta spoločnosti Dez Group. Tím skúsených odborníkov rýchlo spracuje byt, materskú školu a zdravotnícke zariadenie na vši pomocou certifikovaných a účinných pediculicídov pomocou metódy horúcej a studenej hmly. Zariadenie rozprašuje pracovný roztok vo forme malých častíc, ktoré sa usadzujú na všetkých povrchoch a prenikajú na neprístupné miesta a ničia parazity. Náklady a ďalšie otázky môžete zadať telefonicky.

    Pediculosis

    Verzia: Klinické odporúčania Ruskej federácie (Rusko)

    všeobecné informácie

    Stručný opis

    RUSKÁ SPOLOČNOSŤ DERMENOVEROLÓGOV A KOZMETOLÓGOV

    FEDERÁLNE KLINICKÉ ODPORÚČANIA PRE RIADENIE PACIENTOV S PEDIKULÓZOU

    Kód pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD-10
    B85

    definícia
    Pedikulóza je časté parazitárne ochorenie u ľudí spôsobené špecifickými parazitmi - vši - malým hmyzom bez krídla. Vôňa hlavy Pediculus humanus capitis De Geer spôsobuje vši hlavy, vošky hlavy Pediculus humanus humanus L. - vši hlavy, ochlpenie hlavy Phthirus pubis L. - vši stydké (fyriáza).

    - Profesionálni lekárski sprievodcovia. Štandardy liečby

    - Komunikácia s pacientmi: otázky, recenzie, stretnutia

    Stiahnite si aplikáciu pre ANDROID

    - Profesionálni lekárski sprievodcovia

    - Komunikácia s pacientmi: otázky, recenzie, stretnutia

    Stiahnite si aplikáciu pre ANDROID

    klasifikácia

    B85.0 Pedikulóza v dôsledku Pediculus humanus capitis
    Zamorenie vši

    B85.1 Pedikulóza spôsobená Pediculus humanus corporis
    Zamorenie tela vši

    B85.3 Fyroidizmus
    Zamorenie:: vši [Phthirus pubis]

    B85.4 Zmiešané vši
    Zamorenie všiam zatriedené do viac ako jednej podpoložky podpoložiek B85.

    Etiológia a patogenéza

    Dĺžka tela ženy je 2,0–3,5 mm a dĺžka tela muža je 2,0–3,0 mm. Žije a rozmnožuje sa na temene hlavy, hlavne na chrámoch, šiji a korunách, kde kladie vajíčka (hnidy) a pripevňuje ich na vlasy. Veľkosť vajec je 0,7 - 0,8 mm. Siete sú zakryté slabo alebo mierne vypuklým vrchnákom, na ktorom je zreteľne viditeľná plošina so komorami. Embryonálny vývoj až 9 dní. Dospelé ženské vši sa kŕmia iba ľudskou krvou, často v malých dávkach a nie sú schopné hladovať dlho (až jeden deň). Plodnosť je pomerne malá: denne - 4 vajcia, celkom - až 140 vajec. Životnosť žien je do jedného mesiaca (v priemere - 27 dní, maximálne - 38 dní). Pohyb hlavy je veľmi citlivý na zmeny teploty - pri +20 ° C samica prestáva klásť vajíčka a vývoj lariev sa zastaví. Na hlave nie je horúčka, na rozdiel od hlavy.

    Telová šošovka P. h. humanus je väčší ako hlava. Dĺžka tela ženy je 3,8–5,0 mm a dĺžka tela muža je 3,3–3,5 mm. Žije v záhyboch bielizne a odevov, prilepuje hniezda na kliny látky alebo, menej obyčajne, na nadýchané vlasy na ľudskom tele. Veľkosť vajíčka je 0,9 - 1,0 mm. Oká sú pokryté plochým uzáverom. Priemerná dĺžka života vši je 30–40 dní (maximum - do 60 dní). Pri telesných teplotách nad + 38,5 ° C opúšťajú telo vši pacientov, čo zvyšuje ich epidemiologický význam ako nositelia vyrážok, relapsujúcej horúčky a Volynovej horúčky..

    Pubic louse, alebo ploshchita, Ph. pubis je menšia ako iné druhy vší. Telo je krátke, široké, oválneho tvaru. Veľké zakrivené pazúry na nohách vám umožňujú zostať na krátkych vlasoch majiteľa. Pubická louse nie je aktívna. Malé hniezda - 0,6 - 0,7 mm, hruškovitého tvaru, s pomerne vysokým klenutým vekom. Dolná hranica teploty pre vývoj je + 20–22 ° С, horná - + 40–45 ° С. Keď teplota stúpne na +50 ° C, vši zomrú za 30 minút. Spravidla sa stydké vši sústreďujú na pubis, mihalnice a podpazušie. Boli hlásené ojedinelé prípady lokalizácie stydkých vší na temene hlavy. U detí sa obvykle vyskytujú vši na riasach, očných viečkach, pokožke hlavy a v niektorých prípadoch na krku a pleciach. Poškodenie mihalníc a viečok často vedie k vzniku blefarokonjunktivitídy.

    Najväčší výskyt vši sa vyskytuje zvyčajne v teplej (letnej) sezóne a odevoch v chladnej (zimnej) sezóne, čo je spojené s priaznivými podmienkami pre rozvoj vší a ich prenos..

    Pri saní krvi vylučujú vši sliny, čo prispieva k výskytu lokálnej toxicko-alergickej reakcie (alergická dermatitída pôsobením biologického faktora). Pri pedikulóze komplikovanej sekundárnou pyodermou môžu vši prispievať k šíreniu bakteriálnej mikroflóry (stafylokoky, streptokoky atď.) Do ďalších oblastí kože. V prípade masívnej infekcie vši hlavy alebo tela sa môže vyvinúť anémia s nedostatkom železa.

    V štruktúre parazitických dermatóz zaujíma pedikulóza jedno z vedúcich miest. Intenzita výskytu v Rusku v priebehu rokov bola 177,6–224,2 prípadov na 100 000 obyvateľov (približne 300 000 nových prípadov choroby ročne). Skutočná miera výskytu, odhadnutá počtom predaných pedikulicídnych liekov, je najmenej 3 až 4krát vyššia. Vši hlavy sú vyššie ako vši.

    Vši všade sú predovšetkým choroby detí predškolského, základného a stredného veku. Najčastejšie infikujú vši hlavy vo veku od 3 do 2 rokov. Oblečená a zmiešaná pedikulóza sa spravidla zaznamenáva v sociálne neprispôsobenej populácii.
    Infekcia ľudí vši sa vyskytuje, keď prichádzajú do styku s osobou infikovanou všami, najmä ak sa vlasy dotýkajú (priama cesta) alebo pri používaní predmetov (nepriama cesta), ktoré používa pedikulóza (hrebene, klobúky, podstielka atď.). Infekcia telovými všami sa vyskytuje pri kontakte alebo pri použití odevu pacienta s vši.
    Verejné vši sa prenášajú hlavne prostredníctvom pohlavného styku.

    Vši sú nosičmi patogénov mnohých chorôb: epidemický tyfus, tyfus, Volynova horúčka. Hlavným nosičom je pauza..

    Ako nezávislé nozologické formy sú bolesti hlavy a vši povinné v Rusku od roku 1987 podľa nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 11. februára 1996 č. 342 „O sprísňujúcich opatreniach na prevenciu epidemického týfusu a kontroly pedikulózy“..

    Klinický obraz

    Príznaky, samozrejme

    Klinické príznaky typické pre všetky typy vši hlavy:
    - prítomnosť vši v rôznych štádiách vývoja vrátane hníd: s hlavou a ochlpením na hlave, krčou, v axilárnej oblasti, so šatníkom - na pacientovom oblečení;
    - svrbenie (v dôsledku alergickej reakcie na sliny, ktoré sa vši vnesú do pokožky počas krvného presakovania), vykrvenie a krvavé kôry;
    - ruža, papuly ("papulárna žihľavka") v miestach všiach, ktoré nasávajú krv, menej často - erytém;
    - dermatitída a ekzematizácia kože s predĺženým priebehom pedikulózy a phiriázy;
    - sekundárna pyodermia v dôsledku pristúpenia k kokálnej mikroflóre;
    - regionálna lymfadenitída s bežnou pyodermou.

    Pri všiach a všiach sú vši lokalizované na temene hlavy, často v časných a týlnych oblastiach. Pri aktívnom procese je možné prilepiť vlasy serózne hnisavým exsudátom. Poškodenie obočia a mihalníc, ako aj hladká koža ušnice, za uchom a krkom.

    V prípade vši, vši zamorené odevy, sústredené v záhyboch. Pri bežnom procese prechádzajú na pokožku tela. V miestach častého krvavého postihnutia vši, kde je oblečenie pevne priliehajúce k telu, je typické zdrsnenie kože a melasma („koža kočíkov“)..

    V prípade zmiešaného zamorenia vši s vši hlavy a tela vši sa vyskytujú súčasne klinické príznaky chorôb.

    Pri pubickej pedikulóze (phiriasis) sa vši vyskytujú vo ochlpení ochlpenia, v spodnej časti brucha. Môžu sa plaziť po vlasoch v oblasti podpazuší, brady a fúzy, obočie a mihalnice. Charakteristický je výskyt modrastých škvŕn (macula caeruleae) v miestach, kde dochádza k odberu krvi.

    diagnostika

    Diagnóza pedikulózy je založená na klinických a epidemiologických údajoch potvrdených detekciou patogénu.

    Vizuálna kontrola Vďaka veľkému počtu vši sa dajú ľahko zistiť vizuálne na miestach najčastejších biotopov. Živé hniezda s hlavovou a ochlpenou pedikulózou sa nachádzajú na spodnej časti vlasov, zatiaľ čo prázdne ulity a odumreté vajcia sa nachádzajú vo značnej vzdialenosti - do 2 až 3 cm od koreňov vlasov. Lokalizácia húb na vlasoch pomáha určiť trvanie choroby. Pri priemernom tempe rastu vlasov okolo 0,5 mm za deň sú hniezda, ktoré boli oneskorené pred mesiacom, vo vzdialenosti 1 - 1,5 cm od kože. Prítomnosť iba prázdnych vaječných škrupín a mŕtvych hniezd v značnej vzdialenosti od pokožky hlavy naznačuje predchádzajúcu pedikulózu a nie je znakom aktívneho zamorenia. Ak máte podozrenie na vši, vyšetrte pacienta a jeho oblečenie a venujte osobitnú pozornosť švom a záhybom na vnútornej strane vecí.

    Česanie parazitov s častým hrebeňom na liste bieleho papiera alebo olejovej utierky. Na tieto účely je lepšie používať špeciálne hrebene určené na česanie vši. Citlivosť tejto metódy je 80–90%. Rozčesávanie vší z mokrých vlasov ich odhaľuje u viac ako 90% detí.

    Použitie drevnej lampy. Pri skúmaní vlasov pod drevenou lampou dávajú živé haly perleťovo bielu žiaru, na rozdiel od mŕtvych hniezd a prázdnych škrupín..

    Na diagnostiku vši sa dá použiť dermatoskopia.

    Odlišná diagnóza

    Pedikulóza je rozlíšená svrabmi, dermatitídou prenášanou kliešťami, flebodermou, alergickou kontaktnou dermatitídou, pyodermou.

    liečba

    - ničenie vší vo všetkých fázach vývoja;
    - odstránenie klinických prejavov choroby;
    - predchádzanie komplikáciám;
    - prevencia infekcie iných.

    Poznámky k všeobecnej terapii
    Liečba pedikulózy je iba etiotropická a zameriava sa na ničenie patogénu vo všetkých fázach jeho vývoja. Na tento účel sa používajú tri metódy: mechanická, fyzikálna a chemická. Nešpecifické terapie sa používajú na liečbu komplikácií spojených s pedikulózou.
    Liečba pedikulózy u každého konkrétneho pacienta sa vykonáva súčasne s protiepidemickými opatreniami v ložiskách (rodiny a organizované skupiny), ktoré zahŕňajú pacienta.
    Ak sa zistia pacienti s pedikulózou, ich registráciu a objasnenie pravidiel súčasnej dezinsekcie vykoná zdravotnícky pracovník, ktorý odhalí pedikulózu bez ohľadu na svoju špecializáciu..
    Ošetrenie pedikulózou sa vykonáva iba prostriedkami povolenými na tento účel. Pri predpisovaní liečby sa pacientova pozornosť zameriava na potrebu dodržiavať osobitnú schému podávania liekov uvedenú v pokynoch k nej pripojených (spôsob aplikácie, expozícia, frekvencia liečby)..
    Zaobchádzanie s ľuďmi a ich vecami s odevom alebo zmiešanou pedikulózou vykonávajú organizácie oprávnené na dezinfekciu.
    Berúc do úvahy možnosť upevnenia hadíc v prípade odevných vší, nielen na kliny odevov, ale aj na vlasy kanónovej pokožky osoby, je pri bežnom postupe potrebné vyriešiť problém nielen dezinfekcie odevu, ale aj ošetrenia pacienta (umývanie tela teplou vodou a mydlom a žinku, ak je to potrebné - vlasy na holenie, prebaľovacie prádlo a posteľná bielizeň). Pri všiach sa musia ošetrovať klobúky.

    Mechanický spôsob odstraňovania vši sa používa na menšie lézie ľudí s vši (jednotlivci).
    Hmyz a jeho vajíčka sa vyčesávajú častým hrebeňom, ostrihajú alebo oholia vlasy. Na vyzbieranie vlasov položili handričku alebo papier, ktorý sa potom spálil spolu s vlasmi a hmyzom. Pred vyčesaním hľuz z vlasov si vlasy umyte, opláchnite ich teplým 4,5% vodným roztokom stolového octu. Potom sa hrebene a vši rozčesajú častým hrebeňom, cez ktorého zuby prechádzajú vatové vlákna alebo nite, hojne navlhčené octom. Na tieto účely je lepšie použiť špeciálne hrebene, ktoré sa po každej kontrole ošetria vriacou vodou alebo 70% alkoholovým roztokom.

    Fyzikálna metóda spočíva v usmrtení hmyzu vystavením vysokým alebo nízkym teplotám..
    V každodennom živote sa používa varné oblečenie, žehliace oblečenie s horúcou žehličkou. Nesmývateľné kontaminované položky sa spracovávajú v parných formalínoch, parných a kombinovaných dezinfekčných komorách, ako aj vo vzduchových dezinfekčných komorách. V organizovaných kolektívnych a rodinných centrách vykonávajte komorové spracovanie podstielky; v nepriaznivých epidemiologických podmienkach sa odporúča komorové ošetrenie postele a spodnej bielizne. Ak sa vši zistia u samostatných starších ľudí a ľudí so zdravotným postihnutím, u ľudí žijúcich v zlom zdravotnom stave, v internátoch, u členov veľkých rodín, odborníci lekárskej organizácie predložia žiadosť o spracovanie organizácii, ktorá má povolenie na dezinfekciu..
    Ak sa vši zistia u ľudí, ktorí žijú v pohodlných apartmánoch, liečbu vykonáva populácia.

    Chemická metóda je založená na použití pediculicídov - insekticídov účinných proti všiam. Aplikujte lieky vo forme pleťových vôd, šampónov, mydiel, emulzných koncentrátov, aerosólových produktov atď..

    Indikácie pre hospitalizáciu
    Chýbajú

    Liečebné režimy

    Vši hlavy a ochlpenie
    Lieky pripravené na použitie sa nanášajú na pokožku hlavy (vši) alebo na ochlpenie na ochlpenie, axilárne dutiny (fyrióza) rovnomerne rozmiestnené po celej dĺžke vlasov a obzvlášť starostlivo ošetrujú ich korene. Emulzné koncentráty sa riedia vodou na pracovnú koncentráciu (podľa pokynov výrobcu) a nanášajú sa tampónom. Expozícia pre každý liek je individuálna. Po uplynutí účinku sa pedikulicíd vymyje z vlasov tečúcou vodou, premyje sa mydlom alebo šampónom, prepláchne sa 4,5 - 5% roztokom kyseliny octovej, rozčesáva sa s častým hrebeňom, aby sa odstránil mŕtvy hmyz a vajíčka. Lieky obsahujúce alkohol sú kontraindikované v prípade horúčky.

    1. Pyretroidy
    1.1. Permethrínové lieky sa používajú v rôznych formách uvoľňovania:
    - krém, 1% (C) - expozícia 10 minút, jednorazové ošetrenie [1]
    - gél, 1% (D) - expozícia 40 minút, jednorazové ošetrenie [2];
    - lotion, 0,2–0,5% (D) - expozícia od 10 do 40 minút v závislosti od lieku, jednorazová liečba [2];
    - šampón, 0,4–1,5% (D) - vyžaduje sa expozícia od 10 do 20 minút, v závislosti od prípravy, je potrebná opakovaná liečba po 7–10 dňoch [2];
    - tuhé mydlo, 0,5% (D) - je potrebná expozícia po dobu 20 minút, je potrebné opätovné ošetrenie po 7–10 dňoch [2];
    - emulzné koncentráty s obsahom permethrinu od 5% do 25% (D) - v závislosti od prípravku, koncentrácia permethrinu v pracovných vodných emulziách od 0,1% do 0,3%, doba expozície od 20 do 40 minút, jednorazové ošetrenie [3, 4].
    1.2. Ostatné insekticídy zo skupiny pyretroidov sú súčasťou šampónov, zvyčajne zmiešaných s permethrinom:
    - d-fenotrin 0,2% (D) [2];
    - permethrin 0,7%, tetrametrín 0,5%, pyriproxifén 0,05% (D) [2].
    - permethrin 0,7%, bioallethrin 0,03% (D) [2].
    Expozícia pre všetky prípravky je 10 minút. Spracovanie po 7–10 dňoch.

    Vzhľadom na vznik rezistentnej vši voči pyretroidom a zníženie účinnosti liekov na ich základe sa odporúča používať alternatívne látky s odlišným mechanizmom účinku. Štúdie in vivo a in vitro preukázali, že vši rezistentné na permetrín sú vysoko citlivé na dimetikóny, éterické oleje, benzylbenzoát a spravidla na organofosforové zlúčeniny [5–11]..

    2. Organofosforové zlúčeniny (FOS)
    2.1. Malathion je súčasťou:
    - výrobky na priame použitie v aerosólovom obale (zmes malatiónu, 0,5%; permethrín, 1%; piperonylbutoxid, 4%) (D), expozícia 10 minút, jednorazové ošetrenie [4, 12];
    - emulzný koncentrát (41%), pracovná vodná emulzia obsahuje 0,5% malatiónu (D), expozícia 10 minút, jednorazové ošetrenie [13].
    2.2. Fentión (D) je zahrnutý ako účinná látka vo forme emulzného koncentrátu buď samotného (20%, 24%), alebo v zmesi s permethrinom (celková koncentrácia - 10%, 20%); koncentrácia pracovnej emulzie od 0,1% do 0,25% (podľa pokynov výrobcov) [7, 8].
    Všetky prípravky vo forme emulzného koncentrátu na báze FOS sú schválené na liečbu osôb starších ako 16 - 18 rokov v závislosti od konkrétneho činidla..

    3. Benzylbenzoát v 20% koncentrácii je súčasťou pediculicídov vo forme spreja (expozícia 30 minút, jednorazové ošetrenie) a vo forme mlieka (expozícia 10 minút, jednorazové ošetrenie) (D) [5]..

    4. Polydimetylsiloxány (dimetikóny) - syntetické organokremičité polyméry (silikónové oleje), majú vysokú insekticídnu aktivitu proti všiam. Výrobky pripravené na použitie sa používajú vo forme:
    - pleťová voda - zmes dimetikónu (4%) a izoparu (96%) (D), expozícia 15 minút, opakované ošetrenie je potrebné po 7-10 dňoch [6];
    - sprej - zmes dimetikónu (4%) a izoparu (96%) (D), expozícia 15 minút, opakované ošetrenie je potrebné po 7-10 dňoch [6];
    - spray - zmes dimetikónu (4%) a oxypyrínu (D), expozícia 8 hodín, jednorazové ošetrenie [4];
    - kvapaliny - 92% dimetikónov (zmes dvoch dimetikónov s rôznym stupňom prchavosti) (A, D), je potrebná expozícia 45 minút, je potrebné opätovné ošetrenie po 7-10 dňoch [14, 15];
    - Kvapaliny - 4% dimetikónov (D), expozícia 8 hodín, vyžaduje sa opakované ošetrenie po 7-10 dňoch [4].
    5. Minerálne oleje sa používajú vo forme šampónov obsahujúcich clearol (69,25%) (D), expozícia je 10 minút, opätovné ošetrenie je potrebné po 7-10 dňoch [4]..

    6. Izopropylester kyseliny myristovej (izopropylmyristát) sa používa vo forme kvapaliny obsahujúcej zmes izopropylmyristátu (50%) a cyklometikónu (50%) (A, C, D), expozícia 10 minút, je potrebné opätovné ošetrenie po 7-10 dňoch [6, 16, 17].

    7. Éterické oleje sa používajú vo forme alkoholového mlieka na základe:
    - anízový olej, 6% (D), expozícia 30 minút, jednorazové ošetrenie [4, 18];
    - klinčekový olej, 10% (D), expozícia 30 minút, jednorazové ošetrenie [4, 18].
    Používajte iba na ošetrenie vši.

    Závesné vši
    Nástroje na ničenie bielizne na spracovanie vší, odevov, podstielky. Dekontaminácia ošetrených tkanív sa vykonáva umývaním a vetraním. V závislosti od spôsobu použitia sa používajú osobné ochranné prostriedky alebo podmienky používania produktu sú regulované. Pri používaní odevov impregnovaných pedikulicídom sú podmienky jeho nosenia prísne regulované.

    Na ošetrenie priestorov, nábytku, posteľnej bielizne, odevov a podstielky sa používajú pedikulicídne prostriedky v aerosólových nádobách alebo aerosóly generované zavlažovaním povrchov prípravkami vo forme emulzného koncentrátu pomocou rôznych typov rozprašovacích zariadení. Emulzné koncentráty sa používajú vo forme pracovných vodných emulzií, ktoré sa pripravujú bezprostredne pred použitím a používajú sa v pracovný deň.

    Na dezinfekciu textílií a iných výrobkov, ktoré mohli byť infikované parazitmi, sa používajú dve metódy: namáčanie infikovaných vecí a ich zavlažovanie postrekovým zariadením. Spodná bielizeň, posteľná bielizeň a iné položky, ktoré sa majú prať, sa namočia do vodnej emulzie na dobu odporúčanú pre konkrétny prípravok. Miera spotreby pre spodnú bielizeň je 2,5 l; pre súpravu posteľnej bielizne alebo 1 kg suchého oblečenia - 4,5 litra. Po dezinsekcii sa odev dôkladne opláchne a namočí sa jeden deň do roztoku sódy (1 polievková lyžica na 5 l vody), potom sa obvyklým spôsobom vyperie. Vrchné odevy, posteľná bielizeň (s výnimkou vankúšov) a iné veci, ktoré sa nedajú prať, sa zavlažujú vodnou emulziou výrobkov, ktorá sa aplikuje na celú oblasť spracovaných predmetov. Prikrývky, matrace a oblečenie sú obojstranné. Osobitná pozornosť sa venuje švom a záhybom na vnútornej strane odevu. Spracované veci sa používajú iba po vysušení a dôkladnom vetraní na čerstvom vzduchu (počas dňa). Pri rôznych prípravkoch je expozícia počas spracovania vecí spravidla 20 až 40 minút, pri spracovaní priestorov - najmenej 20 minút.

    Na boj proti všiam použite:
    1. Koncentráty emulzií na báze pyretroidov obsahujúce:
    - permethrin - koncentrácia pracovných vodných emulzií od 0,1 do 0,3% (D) (podľa pokynov výrobcu) [2];
    - cypermetrín 24%, 25% - koncentrácia pracovnej vodnej emulzie 0,05% (D); používa sa iba na vnútorné spracovanie [2].
    2. Aerosól obsahujúci d-tetrametrín a d-fenotrín (celkom 0,3%) (D) [2].
    3. Emulzné koncentráty na báze FOS obsahujúce:
    - fentión, vrátane koncentrácie v zmesi s permethrínom, koncentrácie pracovných vodných emulzií od 0,2 do 0,25%, v závislosti od konkrétneho liečiva;
    - malatión, pracovná vodná emulzia obsahuje 0,5–1% malatiónu.

    Osobitné situácie
    Liečba tehotných a dojčiacich žien
    Na ošetrenie vši u tehotných žien sa smie používať roztok permethrinu pripraveného z 5% emulzného koncentrátu v etanole alebo lotion obsahujúci 4% dimetikónov..

    Liečba detí
    Hlavná časť pediculicídov sa používa na liečbu detí od 5 rokov. Výnimkou sú iba určité lieky schválené na používanie deťmi mladšími ako 5 rokov [4]:
    - 1% permethrínový gél, schválený na použitie u detí starších ako 1 rok. Expozícia 40 minút, jednorazové ošetrenie;
    - prípravok obsahujúci zmes malatiónu a permethrínu (0,5%, respektíve 1%) a synergického piperonylbutoxidu (4%), schválený na použitie u detí starších ako 2,5 rokov. Expozícia 10 minút, jednorazové ošetrenie.
    Fondy vo forme emulzného koncentrátu na báze FOS (fentión a malatión) sa môžu používať u pacientov starších ako 16 - 18 rokov..

    Pri liečbe vši a phiriázy na pozadí dermatóz alergického pôvodu (dermatitída, ekzém, atopická dermatitída) sa odporúča použiť mechanickú metódu (vyčesenie vši), pri používaní chemických látok by sa liečba mala vykonávať prísne pod dohľadom dermatovenerológa..

    Liečba pedikulózy komplikovaná sekundárnou pyodermou
    Pri povrchovej pyoderme (impetigo, ostiofolliculitis atď.) Sa používa externá terapia. Pustuly sa stlmia roztokmi anilínových farbív, 5% roztokom manganistanu draselného, ​​roztokom povidón-jód a inými antiseptickými liekmi. Liečba sa uskutočňuje v súlade s klinickými pokynmi na riadenie pacientov s pyodermiou..

    Liečba pedikulózy komplikovanej alergickou dermatitídou
    Pri obmedzenom postupe sa odporúča iba lokálna terapia. Liečba sa uskutočňuje v súlade s odporúčaniami pre liečbu pacientov s kontaktnou dermatitídou..

    Požiadavky na ošetrenie
    - úplné ničenie vši vo všetkých fázach vývoja;
    - odstránenie svrbenia a iných klinických prejavov choroby.
    Účinnosť ošetrenia pri pedikulóze hlavy a ochlpenia je stanovená dôkladnou vizuálnou kontrolou vlasov a častým prečesávaním hmyzu. Ak sa zistí minimálny počet životaschopných vajec (1-3), opakovaná liečba sa vyžaduje po 7-10 dňoch.
    Účinnosť spracovania vecí pomocou šatníka alebo zmiešanej pedikulózy je nastavená vizuálne a prehliada ich zvnútra po 1,5–2 hodinách a deň po ošetrení. Osobitná pozornosť sa venuje golieru, švom a záhybom odevov, kde sa vši zvyčajne nachádzajú.

    Príčiny zlyhania liečby
    1. Odolnosť všiam proti insekticídom
    2. Nedodržanie liečebných režimov:
    - užívanie drog v nízkych koncentráciách; hlavne vo forme emulzného koncentrátu, ktorý sa riedi vodou na prípravu pracovných emulzií;
    - nedodržiavanie množstva a podmienok spracovania;
    - nesprávna aplikácia lieku;
    - užívanie drog, ktorých doba platnosti uplynula;
    3. opätovné zalesnenie v dôsledku absencie alebo nedostatočného množstva antidumpingových opatrení pri ohnisku.

    ANTIPIDIDIDICKÉ ČINNOSTI
    Opatrenia proti pedikulóze v organizovaných skupinách vykonávajú zdravotnícki pracovníci za účasti ďalších zamestnancov, ak je to potrebné. Organizované deti sú oslobodené od návštevy kolektívu. Zaobchádzanie s ľuďmi a ich vecami s odevmi a zmiešanou pedikulózou vykonávajú organizácie, ktoré dezinfekčné činnosti vykonávajú predpísaným spôsobom.
    V rodinných ložiskách všiach hlavy sa dezinsekcia vykonáva pomocou pedikulicídov, ktoré sú na tieto účely povolené. Pedikulicídne lieky sa používajú prísne podľa pokynov na štítku a podľa pokynov na použitie každého konkrétneho lieku.
    Vyšetrenie organizovaného tímu (trieda, skupina atď.) Sa vykonáva, keď je identifikovaný prvý pacient, a dva týždne po ukončení liečby posledného identifikovaného pacienta s pedikulózou za predpokladu, že všetci členovia ohniska boli včas vyšetrení..
    Ak sa u pacienta na somatickom oddelení zistí pedikulóza, presun do špecializovanej dermatovenerologickej nemocnice sa nevyžaduje. Liečba sa vykonáva na oddelení, kde je pacient v spojení so základným ochorením. Po prvom ošetrení pedikulicídnou látkou stráca pacient nákazlivosť, pretože larvy a vši uhynú.
    Obdobie pozorovania ohnisiek vší je 1 mesiac od okamihu izolácie alebo rehabilitácie posledného pacienta. Inšpekcia na vši kontaktných osôb pri ohnisku sa vykonáva raz za 10 dní. Zameranie by sa malo považovať za dezinfikované s negatívnymi výsledkami trojnásobného vyšetrenia. Inšpekciu kontaktných osôb v organizovaných skupinách vykonáva zdravotnícky personál inštitúcie, ak tak nie je, av prípade inšpekcie kontaktných osôb v domácom ohnisku zdravotnícky personál lekárskej organizácie územnej príslušnosti..
    Ošetrovanie priestorov pomocou pedikulicídov sa vykonáva v ohniskách pedikulózy, ako aj na miestach vyšetrenia a prepravy pacientov s pedikulózou (recepcie lekárskych zariadení, izolačné oddelenia, sanitárne inšpekčné miestnosti, sanitky atď.). Spracúvajú všetky predmety, s ktorými by mohol pacient prísť do styku alebo by mohli prísť do styku veci infikované všami (podlaha, stoličky, pohovky atď.). Na použitie finančných prostriedkov používajte striekacie pištole rôznych vzorov alebo kefy na šaty, handry.

    prevencia

    Verejná prevencia pedikulózy spočíva v aktívnej identifikácii pacientov počas preventívnych lekárskych prehliadok rôznych skupín obyvateľstva vrátane organizovaných skupín (škôlky, materské školy, internátne školy, detské domovy, detské domovy, komplexné školy, internátne školy, ubytovne, inštitúcie sociálneho zabezpečenia atď.) ) Všetci pacienti, ktorí dostávajú ambulantnú a ústavnú liečbu v lekárskej organizácii akéhokoľvek profilu, sú podrobení vyšetreniu na pedikulózu.

    V uzavretých kolektívach (internátne školy, opatrovateľské ústavy, detské domovy, detské domovy, kasárne, väzenia atď.) Je nevyhnutná prísna kontrola dodržiavania hygienicko-epidemiologického režimu - poskytnutie samostatnej postele, posteľnej bielizne a osobných vecí.
    Medzi opatrenia na verejnú prevenciu pedikulózy patrí organizácia práce hygienických inšpektorov pre sociálne neupravený kontingent..
    Dôležitú úlohu hrá dodržiavanie hygienicko-hygienických a protiepidemických režimov vo verejných službách (kaderníctvo, práčovne, kozmetické salóny), ako aj hygienicko-výchovná práca medzi obyvateľstvom..

    Individuálna prevencia spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, ako je dôkladná starostlivosť o vlasy a pokožku, pravidelná výmena spodnej bielizne a podstielky, používanie jednotlivých hrebeňov, klobúkov, odevov, podstielky.

    V lekárskych organizáciách sa liečba vykonáva každý deň po ukončení prijímania pacientov v neprítomnosti ľudí. 20 minút po spracovaní priestorov sa čistenie vykonáva obvyklým spôsobom pridaním sódy (1 polievková lyžica na 1 liter vody). Čistenie je možné vykonať nasledujúci deň pred schôdzkou.

    informácie

    Zdroje a literatúra

    1. Klinické odporúčania Ruskej spoločnosti dermatovenerológov a kozmetikov
      1. 1. Carson D.S., Tribble P.W., Weart C.W. Pyrethriny kombinované s piperonylbutoxidom (RID) verzus 1% permethrin (NIX) pri liečbe vši hlavy. Am J Dis Child 1988; 142 (7): 768 - 769. 2. Shandala M.G., Frolova A.I., Tsarenko V.A., Osipova N.Z. Informatívny list „O boji proti vši, ochlpeniu a všiam na účely nešpecifickej profylaxie týfusovej a recidivujúcej horúčky a Volynskej horúčky, ktorých pôvodcami sú odevy a vši“ (od 1. januára 2009). Dezinfekčný podnik 2009; 2: S.54 - 58. 3. Bondarev I. M., Ibragimov R. S., Yurkova E.V. Medifox je optimálny liek na protiepidemické (preventívne) opatrenia v ohniskách svrabu. Časopis RET-INFO 2005; 4: 51–54. 4. Shestopalov N. V., Frolova A.I., Roslavtseva S.A. a ďalšie. Informačný list „Moderné pedikulicídy na ničenie vši“ (od 1. januára 2013). Dezinfekčný podnik 2013; 2: 34–38. 5. Lopatin Yu.V. Porovnávacia in vitro pediculicídna aktivita formulácií na báze benzylbenzoátu. Dezinfekčný podnik 2013; 4: 47–51. 6. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Moderné liečivá na ošetrenie hlavy fagot: polysiloxány. Lekárska abeceda. Hygiena a hygiena. 2012; 4; 28-33. 7. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Insekticídny účinok na všiamtrimetrín a zlúčeniny organofosforu v binárnych zmesových prípravkoch. Desdelo 2012; 2: 41–47. 8. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Porovnávacia aktivita rôznych skupín insekticídov proti všiam rezistentným na permetrín (Anoplura, Pediculidae). Med. parazitológia a parazit. choroby 2013; 1: 20–28. 9. Menking T.L., Vicaria M., Eyerdam D.H. a kol. Účinnosť skráteného času aplikácie Ovide lotion (0,5% malathion) v porovnaní s oplachovaním krémom Nix (1% permethrin) pri liečbe vši hlavy. Pediatr Dermatol 2004; 21 (6): 670 - 674. 10. Heukelbach J., Speare R., Canyon D. Prírodné produkty a ich aplikácia na kontrolu vši: Kontrola založená na dôkazoch / Chémia prírodných produktov: najnovšie trendy a vývoj. Časť 7. Ed. G. Brachmachari. 2006. S. 1-26. 11. Heukelbach J., Asenov A., Liesenfeld O. a kol. Nový dvojfázový dimetikónový pedikulicíd vykazuje vysokú účinnosť v porovnávacom biologickom teste. BMC Dermatol. 2009. 9: 12. 12. Abou el-Ela R.G., Morsy T.A., Nassar M.M., Khalaf S.A. Vyhodnotenie štyroch pediculicídov proti všiam hlavy Pediculus h. capitis. J Egypt Soc Parasitol 2000; 30 (1): 51–58. 13. www.rospotrebnadsor.ru 14. Heukelbach J., Pilger D., Oliveira F.A. a kol. Vysoko efektívny pediculicíd založený na porovnávacej štúdii naslepovanej náhodným pozorovateľom. BMC Infect Dis 2008; 8: 15. 15. Strycharz J. P., Lao A. R., Alves A. M., Clark J. M. Ovicídna reakcia prípravkov NYDA na louse ľudskej hlavy (Anoplura: Pediculidae) pomocou biologického testu chumáčov vlasov. J Med Entomol 2012; 49 (2): 336 - 342. 16. Kaul N., Palma K.G., Silagy S.S. a kol. Severoamerická účinnosť a bezpečnosť nového oplachovania pedikulicídmi, izopropylmyristát 50% (Resultz). J Cutan Med Surg 2007; 11 (5): 161 - 167. 17. Burgess I.F., Lee P.N., Brown C.M. Randomizované, kontrolované, klinické štúdie s paralelnými skupinami na vyhodnotenie účinnosti roztoku izopropylmyristátu / cyklometikónu proti všiam. Pharmaceutical J 2008; 280 (7495): 371 až 375. 18. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Pediculicídna aktivita látok rastlinného pôvodu a prípravkov na ich základe. Med. parazitológia a parazit. ochorenia. 2014; 2: 37–42. 19. Ľudské vši (diagnóza, lekárska hodnota, kontrolné opatrenia). Metóda. odporúčania. M. 1990,26 s. 20. Pokyny na používanie moderných pedikulicídnych liekov. M. 2004.17 s. 21. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 342 z 26. novembra 1998 „o posilňovaní opatrení na prevenciu epidémie týfusu a boja proti pedikulóze“. 22. SaNPiN MU 3.2.17.56-03

    informácie

    Zamestnanci pracovnej skupiny pre prípravu federálnych klinických usmernení pre profil "dermatovenerológia", oddiel "Pedikulóza":
    1. Lopatina Julia Vladimirovna - vedecká pracovníčka, katedra entomológie, biologická fakulta, FSBEI HPE Moskovská štátna univerzita, pomenovaná po M.V. Lomonosov ”, vedecký pracovník, Vedecký a federálny štátny rozpočtový ústav, Vedecký a výskumný ústav dezinfekčnej techniky, Rospotrebnadzor, PhD v odbore biológia, Moskva.
    2. Sokolova Tatyana Veniaminovna - profesorka oddelenia kožných a pohlavne prenosných chorôb s priebehom kozmetológie FSBEI HPE MSUPE „Lekársky inštitút pre pokrok lekárov“, doktor lekárskych vied, Moskva.
    3. Gladko Victor Vladimirovich - riaditeľ Lekárskeho inštitútu pre povýšenie lekárov vyššieho vzdelávacieho ústavu spolkového štátneho rozpočtu, vedúci oddelenia kožných a pohlavne prenosných chorôb s kozmetickým kurzom, doktor lekárov, profesor, Moskva.
    4. Malyarchuk Aleksandr Petrovich - docent na oddelení kože a pohlavne prenosných chorôb s priebehom kozmetológie FSBEI HPE MSUPE „Lekársky ústav pre pokrok lekárov“, kandidát lekárskych vied, Moskva.
    5. Onipchenko Victoria Viktorovna - hlavný lekár GBUZ NSO „Novosibirsk regionálny dermatovenerologický dispenzár“, Novosibirsk.

    Metódy použité na zhromažďovanie / výber dôkazov:
    vyhľadávanie v elektronických databázach.

    Opis metód použitých na zhromažďovanie / výber dôkazov:
    Dôkazovou základňou odporúčaní sú publikácie zahrnuté do databáz Cochrane Library, EMBASE a MEDLINE.

    Metódy použité na hodnotenie kvality a sily dôkazov:
    · Konsenzus odborníkov;
    · Posúdenie závažnosti v súlade s ratingovým systémom (pripojený systém).

    Ratingová schéma na hodnotenie sily odporúčaní:

    Úrovne dôkazovpopis
    1++Kvalitné metaanalýzy, systematické prehľady randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT) alebo RCT s veľmi nízkym rizikom systematických chýb
    1+Kvalitatívne vykonané metaanalýzy, systematické alebo RCT s nízkym rizikom systematických chýb
    1-Metaanalýzy, systematické alebo RCT s vysokým rizikom zaujatosti
    2++Kvalitné systematické preskúmania štúdií na kontrolu prípadov alebo kohortových štúdií. Kvalitné prehľady prípadových kontrolných alebo kohortových štúdií s veľmi nízkym rizikom zmiešavacích účinkov alebo zaujatosti a priemernou pravdepodobnosťou príčinnej súvislosti
    2+Dobre vypracované štúdie prípadovej kontroly alebo kohortové štúdie s priemerným rizikom zmiešavacích účinkov alebo zaujatosti a priemernou pravdepodobnosťou príčinnej súvislosti
    2-Štúdie prípadovej kontroly alebo kohortové štúdie s vysokým rizikom zmiešavacích účinkov alebo zaujatosti a priemernou pravdepodobnosťou príčinnej súvislosti
    3Neanalytické štúdie (napr. Opisy prípadov, série prípadov)
    4Odborný názor

    Metódy použité na analýzu dôkazov:
    · Recenzie publikovaných metaanalýz;
    · Systematické preskúmania s tabuľkami dôkazov.
    Metódy použité na odporúčanie:
    Odborný konsenzus.

    Ratingová schéma na hodnotenie sily odporúčaní:

    Mocpopis
    AAspoň jedna metaanalýza, systematické preskúmanie alebo RCT hodnotené ako 1 ++, priamo uplatniteľné na cieľovú populáciu a vykazujúce konzistentné výsledky
    alebo
    skupina dôkazov, vrátane výsledkov výskumu hodnotených ako 1+, priamo uplatniteľná na cieľovú populáciu a vykazujúca celkovú spoľahlivosť výsledkov
    ATSkupina dôkazov vrátane výsledkov výskumu hodnotených ako 2 ++, priamo uplatniteľná na cieľovú populáciu a preukazujúca celkovú spoľahlivosť výsledkov.
    alebo
    extrapolovaný dôkaz zo štúdií s hodnotením 1 ++ alebo 1+
    WITHSkupina dôkazov, vrátane výsledkov výskumu hodnotených ako 2+, priamo uplatniteľná na cieľovú populáciu a preukazujúca celkovú spoľahlivosť výsledkov;
    alebo
    extrapolované dôkazy zo štúdií s hodnotením 2++
    DDôkaz úrovne 3 alebo 4;
    alebo
    extrapolované dôkazy zo štúdií s hodnotením 2+

    Body dobrej praxe (GPP):
    Odporúčaná osvedčená prax je založená na klinických skúsenostiach členov pracovnej skupiny s cieľom vypracovať odporúčania.

    Ekonomická analýza:
    Analýza nákladov sa nevykonala a publikácie o farmakoekonomike sa neanalyzovali..

    Metóda overenia odporúčania:
    · Externé partnerské hodnotenie;
    · Interné partnerské preskúmanie.

    Opis metódy validácie odporúčania:
    Tieto odporúčania v predbežnej verzii preskúmajú nezávislí odborníci..
    Pripomienky odborníkov sa systematizujú a prediskutujú členovia pracovnej skupiny. Zmeny odporúčaní boli zaznamenané. Ak neboli vykonané žiadne zmeny, boli zaznamenané dôvody odmietnutia vykonania zmien.

    Konzultácie a odborné posúdenie:
    Na webovej stránke Spolkového štátneho rozpočtového ústavu „Štátne vedecké centrum dermatovenerológie a kozmetiky“ Ministerstva zdravotníctva Ruska bola zverejnená predbežná verzia, aby ľudia, ktorí sa nezúčastnili na príprave odporúčaní, mali možnosť zúčastniť sa na diskusii a vylepšovaní odporúčaní..

    Pracovná skupina:
    Pokiaľ ide o záverečnú revíziu a kontrolu kvality, členovia pracovnej skupiny znovu reagujú na odporúčania..

    Kľúčové odporúčania:
    Sila odporúčaní (A - D) je uvedená v texte odporúčaní.

    Najlepšie farbivá na vlasy bez amoniaku

    Ako rýchlo obnoviť vlasy po farbení